이종호 시력.노안연구소

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제목 누공수술에 있어서 5-FU(5-fluorouracil)의 치료효과
발행 2010.11.27 첨부파일




- 요약 –Antimetabolite인 5- fluorouracil(5-FU)는 강력한 fibroblast증식을 억제하는 약제로 알려져 있으며 예후가 불량한 녹내장환자에서 시행한 누공수술에서 실패원인으로 알려져 있는Scar-ring process에서 fibroblast의 증식을 억제하여 filtering bleb의 형성과 방수의 배출을 촉진시키는 효과가 있다. 저자들은 예후가 불량할 것으로 예상되는 녹내장 환자(13명, 13안, 남 : 여 = 6,7 , 평균나이 48세, 평균추적기간은 7.3개월)에서 Trabeculectomy with peripheral iridectomy 시행 후 5-FU 결막하주사를 시행한 환자에서 안압하강의 시기별 성공율을 비교한 결과 술 후 1개월에서 77%, 술 후 2개월에서 69%, 술 후 6개월이후 54%였다. 또 5안의 신생혈관성 녹내장 환자에서 안압조절으 시기별 성공율은수술 후 1개월에서 80%, 술 후 2개월에서 60%, 술 후 6개월 이후 40%였다.합병증은 각막상피결손이 가장 많았으며 다른 심각한 부작용은 나타나지 않았다.(한안지 34 : 1044 ~1049, 1993)An antimetabolite, 5-fluorouracil(5-FU) has a property of inhibiting fibroblast proliferation and is known to increase success rate of glaucoma filtering surgery in patients at risk by preventing postoperative scarring of a filtering bleb.Thirteen eyes of 13 patients with uncontrolled glaucoma at high risk of failures of standard filteration underwent trabeculectomy with post-operative 5-FU subconjunctival injections. The mean follow-up time was 7.3 months. The intraocular pressure was controlled in 77% of the over-all study patients after 1 month, 69% after 2 months and 54% after 6 months, respectively. In patients with neovascular glaucoma, the intraocular pressure was controlled in 80% of the patients after 1 month and 60% after 2 months and 40% after 6 months. A corneal epithelial defect was the most common complicatio. No other severe complications were observed (J Korean Opthalmol Soc 34:1044~1049, 1993).