이종호 시력.노안연구소

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제목 초기 녹내장에서 Nasal Step Index의 임상적 의의
발행 2010.11.27 첨부파일




= 요약 = Nasal step index(NSI)는 녹내장의 특징적인 시야결손의 하나인 비측 계단에 대한 index로서 중심시야 30도내에서 상비측과 하비측 사이의 광감도의 비대칭 정도를 분석하기 위한 index이다. 저자들은 1993년 6월 28일부터 94년 5월 31일까지 본원 안과에 내원한 환자중 정상안 66안과 mean defect(MD)가 10dB이하인 초기녹내장안 204안을 대상으로 NSI를 구하였다. NSI의 진단적 유용성 및 다른 index들과의 연관성을 알아보기 위해 MD 10 dB인 초기녹내장 환자 204안을 대상으로 receiver operating characteristic(ROC) curve를 이용하여 area under the curve(AUC) value를 구하였고, MD 10 dB이면서 nerve fiber bundle index(NFBI) 1.04인 환자를 대상으로 역시 ROC curve를 이용한 AUC value를 구한 후 각각을 MD의 AUC value와 비교하였다. MD 10 dB인 초기녹내장 환자에서 AUC value는 NSI 1;0.38, NSI 2;0.44, MD;0.83이었다. 한편 NFBI 1.04인 환자를 대상으로 하였을 경우 NSI 1;0.50, NSI 2;0.50, MD;0.82로서 NSI는 초기녹내장의 진단에 있어 MD 보다 진단적 유용성이 떨어지는 것으로 나타났으며, NFBI와 병용하였을 경우에도 그 진단적 유용성은 높지 않았다(한안지 37:496∼501, 1996). Nasal step index(NSI) is an index of light sensitivity of the nasal step area, the early sign of visual field defects in glaucoma. It represents the asymmetry between the upper-nasal and lower-nasal quadrant within 30 degree field. We applied this index to 66 eyes with normal visual field and 204 eyes with mild-to-moderate glaucomatous visual field defect(mean defect(MD) 10dB) that were examined in our eye department from June 1933 to May 1994. We calculated MD, nerve fiber bundle index(NFBI) using the PERIDATA analysis system and compared with NSI by Area under the curve(AUC) values of Receiver operating characteristic(ROC) curve in early glaucoma patients(MD 10dB) and high NFBI patients (MD 10dB, NFBI 1.04), respectively. AUC values related to the validity of this study were NSI-1;0.38, NSI-2;0.44 and MD;0.83 in early glaucoma patients. But AUC values in high NFBI patients were NSI-1;0.50, NSI-2;0.50, MD;0.82. Therefore, NSI is shown to have lesser diagnostic value than MD in detection of early glaucoma in this study(J Korean Ophthalmol Soc 37:496∼501, 1996).